Çəki korreksiya mərkəzi

Home/Tibbi istiqamətləri/Çəki korreksiya mərkəzi

Çəki korreksiya mərkəzi

The-Obesity-Center

 

Piylənmə – yüksək bədən kütləsi ilə xarakterizə edilən və insan orqanizminin əksər orqanlarını zədələyən xəstəlikdir. Beləliklə, müalicənin həlledici tərkibi ətraf mühitlə harmoniya ilə yanaşı fənnlər arası yanaşmadır.

Acıbadəm çəki korreksiyası mərkəzi ən yaxşı təchizatlı mərkəzlər sırasında birinci plana çıxır. Mərkəzdə xəstələrə çoxprofilli yanaşma təklif edilir ki, onun məqsədi müalicə üçün daha uyğun olan variantların seçilməsidir.

Acıbadəm çəki korreksiyası mərkəzinə müraciət etmiş bütün xəstələrə, ilk növbədə endokrinoloq, dietoloq, psixiatr, fizioterapevt məsləhətləri verilir. Vəziyyətdən asılı olaraq kardioloq və pulmonoloqun əlavə məsləhətləri/baxışı da mümkündür. İstisna edilmir ki, xəstələr piylənmə cərrahiyyəsi mütəxəssisləri tərəfindən də baxışdan keçiriləcəkdir.

Praktiki olaraq xəstələrin hər birində piylənmə probleminin əsasında duran qidalanma vərdişləri, psixoloji problemlər, sağlamlığın ümumi vəziyyəti kimi  amillər aşkar edilir. Xəstənin çoxsaylı və hərtərəfli müayinələri ona daha çox uyğun gələn müalicə seçimini təmin edir.

İstifadə edilən müalicə metodları:

  • Pəhriz qidalanması (dietologiya)
  • Müalicəvi bədən tərbiyəsi
  • Xəstəninin münasibətinin/ davranışının modifikasiya edilməsi
  • Medikamentoz terapiya
  • Cərrahi müdaxilə

Acıbadəm çəki korreksiyası Mərkəzinin banisi və hazırkı rəhbəri, professor  Cihan Uraz:

«İzafi çəki səbəbindən əmələ gələn bədənin deformasiyası insanın şəxsi, sosial və işgüzar həyat sahələrində narahatlıqlar və komplekslər yaradır. Bundan əlavə, hamilə qalmaq istəyən qadınlarda izafi çəki müəyyən maneə də ola bilər».

obesity-1

obesity-2

obesity-3

obesity-4

Piylənmə cərrahiyyəsi hər bir xəstə üçün göstəriş verilən hesab edilir?

«2 il ərzində 70 faizdən 80 faizə qədər çəki itirilməsi, ancaq xəstənin cərrahi əməliyyatdan sonra pəhrizə və hərəkətlər proqramına riayət etməsi halında mümkündür. Belə ki, artıq çəkinin 40%-i ilk 6 ay ərzində, 70-80% isə iki il ərzində əriyir. Buna baxmayaraq çəkinin itirilməsi sonsuzluğa qədər davam etmir. İki ildən sonra, bir qayda olaraq, orqanizmin metabolizmə adaptasiya olunur və bədəın kütləsi indeksi norma həddində fiksə edilir. Ekspertlər qeyd edir ki, yenidən artıq çəkinin yığılması təhlükəsindən uzaq qaçmaq üçün rəhbər pəhriz prinsiplərinə riayət etmək lazımdır. Maksimal dərəcədə fayda üçün gündə 2-3 dəfəlik qidalanma sisteminə riyət etmək, qida qəbulları arasında qəlyanaltılardan imtina etmək lazımdır. Əgər siz bu qaydaya diqqət yetirməsəniz və yenə də yüksək kalorili məhsullara üstünlük versəniz, təkrarən çəkinin yığılması heç də gec qalmayacaq».

Piylənmənin cərrahi müalicəsi prinsipial olaraq iki prinsipdən asılıdır:

  • Mədənin həcminin azaldılması;
  •  “malabsorbsiya”, yəni, qida həzminin müəyyən mərhələlərə bölünməsinin qarşısının alınması.

Belə əməliyyatların zəruriliyi hər bir xəstə üçün, onun hazırkı sağlamlıq vəziyyətinə müvafiq olmaqla fərdi qaydada nəzərdən keçirilir.

Piylənmə cərrahiyyəsi kimlər üçün uyğundur?

Piylənmənin cərrahi müalicəsi bədən kütləsinin indeksi 35 və daha yüksək olan xəstələrə təklif edilir ki, onlar nəzarət edilən qidalanma, fiziki hərəkətlər və ya medikamentoz terapiya kimi proqramların köməkliyi ilə arıqlaya bilmirlər. Bundan əlavə, cərrahiyyə bədən kütləsi indeksi 30-dan yuxarı olan xəstələrə  və həyat keyfiyyətinə neqativ təsir göstərən yüksək qan təzyiqi, diabet və yuxu apnesi kimi parametrlərdən əziyyət çəkənlərə məsləhət görülür.

Cərrahi müalicənin metodika seçimi mütəxəssislər tərfindən həyata keçirilən müxtəlif tədqiqatlar və müşahidələrin nəticələrinə əsaslanır.

Hamiləliyi planlaşdıran qadınlara piylənməyə qarşı cərrahiyyədən sonra ilk iyirmi dörd ay ərzində hamiləlikdən qorunma məsləhət görülür.

Aşağıda göstərilən piylənmə cərrahiyyəsi metodları, xırda kəsiklərdən istifadə edən  laparoskopik və robotlaşdırılmış texnika köməkliyi ilə yerinə yetirilir. Qısa bir zaman ərzində xəstələr gündəlik həyat tərzinə geri qayıdırlar, sonrakı pəhriz və həyat rejimi Acıbadəm çəki korreksiyası Mərkəzinin dietoloq-mütəxəssisləri tərəfindən nəzarətdə saxlanılır.

Mədənin bantlanması

Mədənin yuxarı hissəsinin ətrafında xüsusi silikon həlqə-bant qoyulur. O mədəni 2 şöbəyə bölür, mədə qum saatı formasını alır. Bu zaman onun yuxarı bölməsi (“kiçik mədəcik”) 15-20 ml tutumda olur. Qida “kiçik mədəciyə” düşməklə orada qalır, beyin mədənin dolması haqqında siqnalı qəbul edir və reflektor olaraq doyma baş verir. Nəticədə qəbul edilən ümumi kalori miqdarı kəskin şəkildə aşağı düşür və çəkinin azalması prosesi başlayır. Bu metod xəstəyə toxluq hiss etməyə və ancaq az miqdarda qida qəbul etməyə imkan verir.

Mədə bantı laparoskopik metodun köməkliyi ilə tətbiq edilir. Əməliyyatın texniki parametrləri xəstəyə qısa bir müddətdən sonra gündəlik həyat tərzinə qayıtmağa imkan verir.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Nəticə olaraq, əməliyyatdan sonra ilk 18-24 ay ərzindən xəstə 60-80% artıq çəki itirir. Bantla əlaqədar hər hansı bir problemin mövcud olmaması halında artıq çəki yığmaq təhlükəsi də mövcud olmur.

Mədə əlcəyi

Bu metod “mədənin əlcəkli rezeksiyası” adı ilə tanınmışdır. Həmin əməliyyat nəticəsində mədəyə əlcək forması verilir ki, bu az miqdarda qida qəbulundan sonra toxluq hissini təmin edir. Xəstə aclıq hiss etmir, belə ki, mədənin aclıq hormon ifraz edən seqmenti götürülür. Bu əməliyyat ancaq qəbul edilən qidanın miqdarını azaldır, əlavə vitaminlər və ya minerallar qəbul etməyə ehtiyac qalmır.

Əməliyyat necə yerinə yetirilir?

Mədənin əlcəkli rezeksiyası əməliyyatı da, həmçinin, laparoskopik metodla həyata keçirlir. Əməliyyat qarın boşluğunda xırda kəsiklər vasitəsi ilə aparılır.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Əməliyyatdan sonra xəstə toxluq hiss edir, kiçik miqdarda yemək qəbul etdikdən sonra. Ümumi yemək qəbulu əhəmiyyətli dərəcədə azalır və əməliyyatdan sonra bir neçə il ərzində, 80-90% artıq çəki itirilir.

Mədə bypass əməliyyatı (bypass)

Bu əməliyyat nəticəsində mədə 20-30 ml həcmi mədə yuxarı boşluğunda əmələ gəlməsi ilə, iki hissəyə bölünür. Bu yuxarı boşluqa kiçik bağırsaq ilməsi bağlanır. Belə ki, ərzaq onikibarmaq bağırsaqı və kiçik bağırsaqı ilkin hissəsinin böyük hissəsinnən yan keçir. Mədə qidanın böyük miqdarda bir anbarı olmaqdan çıxır, və buna əlavə olaraq iştah itkisi vardır. Beləcə, yalnız müəyyən bir miqdar udmaq olan az yemək, istehlak zaman xəstə tamamilə tox hiss etmənizi təmin edər

Əməliyyat necə aparılır?

Digər əməliyyatlar kimi piylənmə cərrahiyyəsi də, mədə bypass əməliyyatı da laparoskopik metodla həyata keçirilir. Qarın boşluqunda kiçik kəsik edilir, hansi ki xesteni emeliyatdan sonraki risklərdən və yirtiqdan qoruyur.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Xəstə az miqdarda yemek qebul etdikdən sonra özünü tox hiss edir, bu da iştahi və ərzaq qebulunu əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına getirib çıxarır. Mədə ölçüsü və ərzaq suqəbuledici azaldılması cərrah və nutritionists nəzarəti altında təyin edilir vitamin və minerala ehtiyac tələb edir. Bu vitamin və minerallar itirmədən arıqlamaq, çəki itirmək prosesində mühüm andır. Xəstəyə üç-dörd gün əməliyyatdan sonra evə getmək olar.

Robotik cərrahiyyənin üstünlükləri:

Əməliyyatlar həkim təklifi ilə Da Vinçi robot istifadəsi ilə həyata keçirilə bilər. Piylənmədən əziyyət çəkən insanlar üçün ənənəvi açıq qarın cərrahiyyəsi müəyyən çətinliklərə, risklərə və  yara sağalmasına qetirib çixarda bilər. Robotik cərrahı əməliyyat  daha asan və daha sərfəli edir, vizual və texniki üstünlüklər təmin edir:

– Qan itkisi azalır və qan transfuziyası ehtiyacı

– İnfeksiya riskinin azaldılması

– Ağrı azaldılması və izləri varlığı

– Yatış müddətini azaldılması

– Qısa bir müddət içində gündəlik həyata dönüş

Əməliyyatın müvəffəqiyyəti birbaşa olaraq bu prinsiplərə uyğun əlaqəli olduğundan xəstələr, nizamlı olaraq bir pəhriz və məşq proqramı təqib etmələri tövsiyə olunur.

Bu proqramı təqib olduğda, bütün xəstələr kifayət qədər sürətli çəki atmasında və 1-1.5 il ərzində qoyulmuş məqsədə çatmış olurlar.

 Cərrahiyyədən sonra  xəstədə piylənmə:

– Yüksək təzyiq nəzarət edilir, xəstələrin 70% təzyiqinin tənzimlənməsi üçün istifadə etdiyi dərmanları dayandırır.

– Xolesterol normallaşdırır. Xəstələrin 80% isə əməliyyatdan sonra 2-3 ay içində göstəriciləri normal parametrlərə dönür.

– Ürək xəstəliyi riskinin azalması

– II tip diabet xesteleri dərman istifadəsini azaldır

– Diabet astanasında olan xəstələr adətən tam bərpa olunur

– Olduqca astma əlamətləri azalır, bəzi xəstələrdə tamamilə yaxşılaşır

– Tənəffüs problemləri aradan qalxır

– Piylənmə ilə bağlı yuxu pozulmaları aradan qalxır

– qıcqırma aradan qalxır

– Xəstə qaydalara riayət etmək davam edtdikdə, çəkinin  azalması daimi hala çevrilir.